Oral health literacy as a priority to reduce disparities in oral health among adolescents

O alfabetismo em saúde bucal é um determinante social e estrutural de saúde reconhecido por seu papel relevante na saúde bucal e na utilização de serviços odontológicos. Estudos tem abordado esse tema na adolescência porque é uma fase crítica do desenvolvimento humano e requer atenção para mudanças físicas, cognitivas e sociais. Essa abordagem é importante para fortalecer políticas públicas que visem reduzir as disparidades de saúde bucal nessa população por meio de ações promovidas por profissionais da saúde, gestores e pela população em geral. O presente comentário pretende abordar as contribuições do alfabetismo em saúde bucal para a saúde bucal em adolescentes, bem como discutir novas perspectivas de estudos sobre essa temática.

Oral health literacy is a social and structural determinant of health recognized for its important role in oral health and the use of dental services. Research has focused on adolescence because this life period requires attention to physical, cognitive and social changes. This is an important time to focus on youth and we can do this through actions promoted by health providers, managers and the general public. This commentary aims to address how oral health literacy contributes to oral health in adolescents, as well as to discuss new perspectives for studies on this topic.

Anxiety of parents and children in dental care / Ansiedade dos pais e crianças no tratamento odontológico

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence and association of parents' and children's anxiety concerning socioeconomic variables and child's behavior during dental care. Methods: This was a quantitative, observational, transversal and descriptive study. Data collection was performed through a questionnaire aiming at sociodemographic data and dental experience as well as Venham Picture Test, Corah Dental Anxiety Scales and Frankl Anxiety Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Chi-square and Fisher's exact test), α = 0.05. Results: The sample consisted of 7 to 9 year- old children (57.9%.), of whom 72.6% were submitted to invasive procedures. The prevalence of anxiety among children was 43.2% (n = 41). Regarding parents / guardians, the prevalence of anxiety was 88.4% (n = 84). A significant association was found between the dental appointment experience and the child's anxiety (p = 0.050) using the VPT. A significant association between anxiety and the type of dental procedure (p = 0.017) as well as the child's experience (p = 0.000) using the Frankl scale. Conclusion: There was no association between anxiety and socioeconomic variables. In the variables related to dental experiences, a significant association was found between the experience of the dental appointment and the anxiety of the child using the VPT scale. An association between anxiety and the type of procedure was observed, as well as dental appointment experience, using Frankl scale.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência e a associação da ansiedade dos pais e filhos entre as variáveis socioeconômicas frente ao comportamento da criança durante o atendimento odontológico. Métodos: Este estudo foi caracterizado como quantitativo, observacional, transversal e descritivo. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário sobre dados sociodemográficos e experiência dentária, Escalas de Teste de Imagem de Venham, Escalas de Ansiedade Odontológica de Corah e Escala de Ansiedade de Frankl. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado e Teste exato de Fisher), α=0.05. Resultados: A maioria das crianças pertencia à faixa etária de 7 a 9 anos, 57,9%. Destas, 72,6% foram submetidos a procedimentos invasivos. A prevalência de ansiedade das crianças foi de 43,2% (n=41). Quanto aos pais/responsáveis, a prevalência de ansiedade foi de 88,4% (n=84). Foi verificada associação significativa entre experiência da consulta e ansiedade da criança (p= 0,050) utilizando a escala VTP. E foi verificada associação significativa entre a ansiedade e o tipo de procedimento (p= 0,017) e a experiência da criança (p=0,000) utilizando a escala de Frankl. Conclusão: Não houve associação entre ansiedade e as variáveis socioeconômicas. Nas variáveis relacionadas as experiências odontológicas, foi verificada associação significativa entre a experiência da consulta e a ansiedade da criança utilizando a escala VTP. Na escala de Frankl foi observada associação entre ansiedade e o tipo de procedimento, e experiência da consulta.

Conhecimento de ergonomia e desordens osteomusculares entre estudantes de Odontologia / Knowledge of ergonomics and musculoskeletal disorders among dental students

Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de avaliar o conhecimento de estudantes de Odontologia sobre os princípios ergonômicos aplicados à prática clínica e de investigar sintomas associados às doenças ocupacionais. Materiais e método: tratou-se de um estudo transversal censitário, no qual foram entrevistados 164 estudantes do 3º ao 9ºperíodo do curso de Odontologia de uma universidade do município de Caruaru-PE. Foram aplicados dois questionários: um, com perguntas relativas às características sociodemográficas, conhecimentos sobre ergonomia, doenças ocupacionais na Odontologia e medidas preventivas; e o outro, o Nordic musculoskeletal questionnaire, para mensuração de sintomas osteomusculares. Para análise estatística foi usado o teste de correlação de Pearson ou o Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: a maioria dos pesquisados, 87,2%, soube expressar parcialmente o conceito de ergonomia, exemplificou como principais doenças ocupacionais os distúrbios osteomusculares, 54,3%, bem como destacou realizar medidas preventivas ?às vezes? (45,7%), sendo os alongamentos a principal prática em 53% dos casos. O local mais acometido por sintomas osteomusculares foi a parte superior das costas em 46,3% das ocorrências. Houve diferença estatística entre os períodos dos estudantes (3º, 5º, 70 e 9º) para as variáveis: definição de ergonomia, frequência de uso de medidas preventivas, principais doenças ocupacionais e localização anatômica da dor (p<0,05). Houve tendência de pior desempenho e maiores frequências de distúrbios osteomusculares nos acadêmicos dos períodos finais do curso. Conclusões: o conhecimento dos estudantes foi insatisfatório e as regiões mais acometidas por sintomas associados às doenças ocupacionais foram: a parte superior e a inferior das costas e do pescoço. Procedimentos normativos devem ser adotados com o intuito de prevenir as doenças ocupacionais no ambiente acadêmico.

Respiração bucal no contexto multidisciplinar: percepção de ortodontistas da cidade do Recife / Mouth breathing within a multidisciplinary approach: perception of orthodontists in the city of Recife, Brazil

OBJETIVO: avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas especialistas em Ortodontia da cidade de Recife/PE, Brasil, sobre respiração bucal, bem como verificar os seus protocolos de atendimento. MÉTODOS: estudo transversal mediante entrevista individual e estruturada com 90 profissionais inscritos na Sociedade Pernambucana de Ortodontia e Ortopedia Facial. O formulário contendo 14 perguntas foi testado pelo método de validação de "face". RESULTADOS: o sexo feminino foi prevalente (55,6 por cento); para 78,9 por cento dos pesquisados, a maior titulação foi a especialização; a maioria trabalhava apenas em clínica particular (67,8 por cento) e 38,9 por cento dos entrevistados eram docentes. Os critérios de diagnóstico mais utilizados foram: postura corporal (97,8), vedamento labial (96,7) e olheiras (86,7 por cento), com percentuais semelhantes entre os grupos quanto ao tempo de graduado; o uso da placa metálica de Glatzel foi baixo (3,3 por cento). Com relação às sequelas da respiração bucal, os maiores percentuais foram para as alterações craniofaciais 94,4 por cento (más oclusões) e as corporais 37,8 por cento (postura). O tempo de duração da respiração bucal (84,4 por cento) foi o item mais citado pelos pesquisados como associado a sequelas. Para nenhum dos itens avaliados verificou-se associação significativa com o tempo de graduado, ao nível de significância de 5 por cento. Para a maioria dos entrevistados, tanto do serviço público como privado, o protocolo de atendimento do respirador bucal deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. CONCLUSÕES: a maioria dos entrevistados, independentemente da experiência profissional, tem conhecimento da síndrome do respirador bucal e da necessidade de um tratamento diferenciado dentro de uma visão abrangente de multidisciplinaridade.

OBJECTIVES: To assess the knowledge of a mouth breathing pattern among orthodontists in the city of Recife, Brazil, and to examine their treatment protocols. METHODS: In this cross-sectional study, members of the Orthodontics and Facial Orthopedics Association of Pernambuco responded individual structured interviews. A form with 14 questions, validated using the face value method, was used to collect data. The level of significance was set at 5 percent. RESULTS: Of the 90 participants, 55.6 percent were women; 78.9 percent were specialists (the highest educational level); 67.8 percent worked full-time in private practice, and 38.9 percent were also professors. The most frequent diagnostic criteria were: Body posture (97.8 percent), lip competence (96.7 percent), and dark circles under the eyes (86.7 percent), with similar results among young and old orthodontists. The use of the Glatzel mirror was infrequent (3.3 percent). The most frequently mentioned mouth breathing sequelae were craniofacial (94.4 percent) and body posture (37.8 percent) changes. According to interviewees, mouth breathing duration (84.4 percent) was the item most often associated with sequelae. There were no significant associations between time since graduation and any of the factors under analysis. Most respondents, whether working in private clinics or in the public healthcare system, believed that mouth breathers should be treated by a multidisciplinary team. CONCLUSIONS: Most orthodontists, regardless of experience, have knowledge of the mouth breathing syndrome and understand the need of a multidisciplinary treatment.

Perda precoce de molares permanentes e fatores associados em escolares de 9, 12 e 15 anos da rede pública municipal de Campina Grande, estado da Paraíba, Brasil / Early loss of permanent molars and associated factors in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in Campina Grande, Paraíba state, Brazil

Este estudo avaliou a perda precoce de molares permanentes em escolares da rede pública de Campina Grande, Estado da Paraíba, com idades de nove, 12 e 15 anos. A amostra compreendeu 873 escolares, aleatoriamente selecionados. O instrumento de coleta consistiu de um questionário e de uma ficha clínica. As variáveis do estudo compreenderam os aspectos relativos à perda dentária (tipo de elemento dental, localização na arcada dentária e a região do arco), à prevenção e à autopercepção em saúde bucal. A análise estatística compreendeu a distribuição de frequências e os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher. Os resultados revelaram a prevalência de 17,2% de perda dentária, sem diferenças entre os sexos, frequência de escovação e palestra educativa (p > 0,05). Os elementos dentários 36 (42,5%) e 46 (33,9%) foram os mais frequentemente perdidos. Observou-se a associação positiva entre perda dentária e as variáveis idade, visita ao cirurgião-dentista (OR = 2,19; IC95%: 1,35-3,59), satisfação com o sorriso (OR = 0,40; IC95%: 0,24-0,65) e a dificuldade na mastigação (OR = 2,16; IC95%: 1,48- 3,16). Conclui-se que a prevalência da perda precoce de molares permanentes foi elevada, sendo necessária a imediata adoção de ações curativas a fim de reduzir a perda precoce desses elementos dentários.

This study evaluate the early loss of permanent molars in schoolchildren aged 9, 12 and 15 years attending public schools in the city of Campina Grande, Paraíba State, Brazil. The sample was composed of 873 randomly selected schoolchildren. The instrument for data collection was a questionnaire and a clinical chart. The following variables were analyzed: tooth loss (tooth type, localization in the dental arch and region of the arch), prevention and selfperception of oral health. The statistical analysis was done by frequency distribution and the chisquare and fisher’s exact tests were used. The results showed a prevalence of 17.2% of tooth loss without differences between genders, toothbrushing frequency and attendance to educational lectures (p > 0.05). Teeth 36 (42.5%) and 46 (33.9%) were the most frequently lost. There was association between tooth loss and age, visit to the dentist (OR = 2.19, CI95% = 1.35-3.59), satisfaction with the smile (OR = 0.40, CI95% = 0.24-0.65) and chewing difficulty (OR = 2.16, IC95%: 1.48-3.16). It may be concluded that the prevalence of early loss of permanent molars was high. It is therefore necessary to adopt immediate curative actions to reduce early tooth loss.

Percepção de diretores, professores e berçaristas de creches públicas sobre traumatismos orofaciais / Perception of the directors, professors and nursery school professionals of public day-care centers on the orofacial trauma

Introdução: o traumatismo orofacial representa um problema de saúde pública, devido à prevalência expressiva, de forma particular na primeira infância, e às conseqüências que pode gerar. No entanto, lacunas de informação existem sobre esse tema na educação infantil. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar a percepção dos diretores, professores e berçaristas de creches públicas sobre as situações de traumatismo orofacial. Material e método: estudo observacional, em corte transversal, com abordagem quantiqualitativa e descritiva dos dados. O cálculo amostral envolveu 30% das creches públicas de Campina Grande, Paraíba, vinculadas a programa de referência na atenção integral à criança. A amostra foi composta pela equipe de educação infantil, nesses estabelecimentos. Entrevista face a face com aplicação de questionário representou o instrumento da coleta de dados, realizada durante os meses de fevereiro e março do ano de 2009. Resultado: das 58 voluntárias, 72,4% eram professoras, 22,4% berçaristas e 1,2% diretoras, com uma idade de 37 anos e oito anos de experiência em média, além da escolaridade no ensino médio. Dessas, 86.2% informaram não ter recebido orientações de como proceder nas situações de traumas orofaciais, ocorrendo relatos de experiência na creche por 44,8% das entrevistadas. Cortes ou lacerações nos lábios foram os traumatismos mais relatados (42,3%). O professor foi considerado como maior responsável pela atenção à criança vítima de traumatismo (34,5%), destacando-se o hospital (39,6%) como local de referência para atendimento. Conclusão: as voluntárias demonstraram falta de conhecimento sobre como proceder nas situações de traumatismos orofaciais. Reforça-se a necessidade de implantar medidas educativo-preventivas direcionadas ao assunto, nas creches.

Introduction: Orofacial trauma represents a real problem in public health care due to its significant prevalence, particularly in early childhood, and the consequences it may have. Besides, there have been information gaps about this theme in childhood education. Objective: the study was designed to verify the perception of directors, teachers, and nursery school professionals of public nursery schools about cases of orofacial trauma. Material and method: observational study, in a transversal cut, with a descriptive quanti-qualitative approach of data. The samples calculus included 30% of public nursery schools in Campina Grande - PB, engaged in the reference program in total attention to children. The sample comprised the childhood education team in those institutions. Face-to-face interviews with questionnaires conducted in February and March, 2009 were used for collecting data. Result: a total of 58 volunteers were surveyed, being 72,4% of them experienced teachers, 22,4% nursery school professionals, and 1,2% directors aged, on average, 37 or 38 with secondary education at the minimum. 86,2% of the surveyed stated they have not given instructions to deal with possible cases of orofacial trauma, and 44,8% of them reported having experienced it in the nursery school. Cuts and lacerations on the lips were the traumatisms mostly reported by the professionals (42,3%). The teachers were responsible for dealing with most of the children who were victims of traumatism (34,3%), being surpassed by hospital admittance (39,6%) as the usual system for treatment. Conclusion: the volunteers presented no knowledge of the procedures to be used in situations involving orofacial trauma. Thus, we highlight the need to implant educative preventing measures related to this theme in public nursery centers.

Motivos de ingresso e de evasão dos acadêmicos de Odontologia de uma instituição pública / Motives of the entrance and dropout of undergraduate dental students from a public institution

Este estudo observacional e descritivo-analítico analisou os motivos de ingresso e evasão dos acadêmicos do Curso de Odontologia de uma instituição pública estadual. A amostra do tipo não probabilística compreendeu 46 alunos que ingressaram no curso no ano de 2008 e no primeiro semestre de 2009. O instrumento de pesquisa consistiu de um formulário específico, sendo os dados apresentados por meio da estatística descritiva. Para a análise bivariada, utilizaram-se os testes Exato de Fisher e Qui-quadrado (p < 0,05%). A maioria dos alunos é do gênero masculino (63,0%), na faixa etária de 17 a 20 anos (67,4%) e cursaram o Ensino Médio em escola particular (58,7%). Um percentual de 42,2% dos estudantes prestou vestibular para outro curso, dos quais 78,9% optaram por Medicina e 10,5% por Computação. Quase um terço dos acadêmicos (26,1%) pretende fazer novo vestibular. As principais razões para a escolha do curso foram a vocação (50,0%), o prestígio (26,1%) e a remuneração (23,9%). Mais de 43% dos acadêmicos mostraram-se insatisfeitos com o curso, constituindo-se nos principais motivos o corpo docente (42,1%), a estrutura física (36,8%) e a estrutura curricular (21,1%). Observou-se diferença estatisticamente significante entre as variáveis 'prestar um novo vestibular' e 'ocorrência de insatisfação com o curso' (p = 0,011). Conclui-se que a escolha da Odontologia é influenciada pela possibilidade de realização profissional e pessoal; entretanto, muitos acadêmicos não estão satisfeitos com o curso, particularmente com o corpo docente, a estrutura física e a estrutura curricular.

This observational and descriptive-analytic study analyzed the reasons for entrance and dropout of undergraduate dental students from a public state institution. The non-probabilistic sample comprehended 46 students that entered the course in 2008 and in the first semester of 2009. The research instrument consisted of a custom-made form, and the data were presented by descriptive statistics. The Fisher?s exact and chi-square tests were used for the bivariate analysis (p < 0.05%). Most students were male (63.0%), aged 17 to 20 years (67.4%) and attended private high schools (58.7%). As much as 42.2% of the students had a college entrance exam for another course, from which 78.9% chose medicine and informatics (10.5%). Almost one third of the students (26.1%) intend to have a new college entrance exam. The main reasons for choosing another course were vocation (50.0%), prestige (26.1%) and remuneration (23.9%). Over 43% of the students were unsatisfied with the course, the main reasons being the faculty members (42.1), the dental school facilities (36.8%) and the curricular structure (21.1%). There were statistically significant differences between the variables ?having a new college entrance exam? and the dissatisfaction with the course (p = 0.011). It may be concluded that the choice for Dentistry is influenced by the possibility of professional and personal accomplishments. However, several students are not satisfied with the course, particularly with the faculty members, school facilities and the curricular structure.

Pediatric medicines and their relationship to dental caries / Medicamentos infantis e sua relação com cárie dentária

The aim of this study was to evaluate mothers' knowledge about the cariogenic potential of pediatric medicines. A total of 111 mothers were interviewed using a standardized form containing 15 questions relating to the association of pediatric drug use with dental caries and oral hygiene care. Descriptive and inferential statistics (Chi-square test and Fisher's exact) were used at a significance of 5 percent. Most of the mothers were aged 40 years or under (77.4 percent), high school educated (30.6 percent) and not working (50.5 percent). The association between medication use and dental caries or defects in teeth structure was mentioned by 35 (43.2 percent) mothers, 33 of whom (40.7 percent) cited this was due to the presence of sugar in the formulations. Only 32 mothers (28.8 percent) performed oral hygiene for the child after drugs ingestion, although 81.1 percent (n = 90) had never received guidance on the importance of this practice. The type of occupation and maternal education level were not significant in these issues (p> 0.05). Pediatric medicines can create problems for the teeth and a high percentage of mothers are unable to establish a clear cause and effect relationship with this association. Therefore, the pharmaceutical industry needs to be more aware of this and should prepare pediatric medicines without the presence of sucrose.

O objetivo do estudo foi verificar o conhecimento materno sobre o potencial cariogênico de medicamentos infantis. Foram entrevistadas 111 mães por meio de formulário padronizado contendo 15 perguntas relativas à associação do uso de fármacos pediátricos com a cárie dentária e aos cuidados com a higiene bucal. Foi usada a estatística descritiva e inferencial (Qui-quadrado de Pearson e exato de Fischer), com significância de 5 por cento. A maioria das mães tinha até 40 anos (77,4 por cento), ensino médio (30,6 por cento) e não trabalhava (50,5 por cento). A associação entre uso de medicamentos e cárie dental ou defeitos na estrutura dos dentes foi apontada por 35 (43,2 por cento) mães, das quais 33 (40,7 por cento) devido à presença de açúcar nas formulações. Apenas 32 (28,8 por cento) realizavam a higienização bucal da criança após a ingestão de medicamentos; 81,1 por cento (n=90) nunca receberam orientações quanto à importância desta prática. O tipo de ocupação e o grau de escolaridade materno não foram significativos nestas questões (p>0,05). Os medicamentos pediátricos podem trazer problemas para os dentes e alto percentual de mães não consegue estabelecer claramente a relação de causa e efeito existente em tal associação, portanto, é necessária maior conscientização das indústrias farmacêuticas para elaboração de medicamentos pediátricos sem a presença de sacarose.

Estudo dos métodos visual, radiográfico interproximal e a laser no diagnóstico de cárie / Validity and reproducibility of the visual, radiographic and diode laser methods in the diagnosis of caries

O objetivo deste estudo foi avaliar a validade e a reprodutibilidade dos métodos visual, radiográfico interproximal e a laser de diodo (DIAGNOdent - KaVo, Biberach, Alemanha) no diagnóstico de cáries. Três observadores ("experts") näo-calibrados efetuaram os exames em 87 sítios na superfície oclusal de 69 molares decíduos. Após a análise histológica (padräo ouro), constataram-se lesöes de cárie em 60 sítios. Para a maioria dos examinadores: a inspeçäo visual apresentou sensibilidade e acurácia superiores às dos demais métodos e especificidade inferior às dos métodos radiográfico e a laser de diodo; o método radiográfico apresentou os menores valores de sensibilidade e acurácia, enquanto revelou a maior especificidade entre todos os métodos. Apesar de ter apresentado uma sensibilidade maior do que o exame radiográfico, o laser de diodo apresentou um maior nímero de diagnósticos falsos-positivos. A reprodutibilidade dos testes apresentou grande variaçäo, tendo-se considerado a sua concordância de baixa e boa confiabilidade

Fisiologismo da deglutição infantil normal / Physiology of normal infantile swallow

A deglutição é uma função biológica que atua no desenvolvimento neuromuscular do indivíduo. Desta forma, deve haver uma perfeita sincronia entre todas as estruturas oro-faciais. Ao longo do seu processo de crescimento e desenvolvimento, o indivíduo apresenta diferentes padrões de normalidade funcional, compatíveis com o grau de formação das estruturas relacionadas. Sendo assim, este trabalho relata, através de revisão da literatura, os aspectos fundamentais para o diagnóstico da deglutição infantil normal pelo Odontopediatra

A utilizaçäo do cimento ionômero de vidro Fuji IX na técnica da restauraçäo atraumática em dentes decíduos / The use of Fuji IX glass ionomer cement in the atraumatic restorative technique (ART) in deciduos teeth

A nova prática técnica de restauraçöes atraumática (ART) utiliza o cimento de ionômro de vidro sobre dentina cariada, indicando-se particularmente o cimento de ionomero de vidro Fuji IX (GC Corporation), lançado para tal fim. Considerando-se a alta atividade de cárie que nossos pacientes constumam apresentar, a dificuldade de manejo do paciente infantil, a necessidade de conclusäo rápida do trabalho clínico, uma vez que a demanda de criança que precisam de atençäo odontológica ainda é muito grande no país, pensou-se na possível utilizaçäo dessa técnica de restauraçäo. Entretanto, para que isso realmente ocorra, säo de fundamental importância maiores esclarecimentos a respeito näo apenas da técnica em si, mas, particulamente do cimento de ionomero de vidro Fuji IX (GC Corporation) que, sem dúvida, deverá ter propriedades importantes, dentre essas, um capacidade remineralizadora de dentina descalcificada e possivelmente infectada. O objetivo deste artigo é descrever a ART com apresentaçäo de um caso clínico